Awas! Gejala Kencing Manis Jenis 1. Waspada, Jangan Alpa

Diabetes atau kencing manis adalah keadaan tubuh badan yang mana paras glukosa (gula) dalam darah seseorang menjadi terlalu tinggi disebabkan kekurangan insulin.

Peranan hormon insulin yang dihasilkan oleh pankreas adalah bertanggungjawab untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah.

2 Jenis Utama Kencing Manis

Terdapat 2 jenis diabetes / kecing manis yang sering dilaporkan:

Jenis 1 – Pankreas tidak menghasilkan sebarang insulin.

Jenis 2 – Pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau sel-sel badan tidak bertindak balas terhadap insulin.

Kencing Manis Jenis 1

Mari kita mendalami topik mengenai diabetes atau kencing manis Jenis 1.

Adalah sangat penting bagi diabetes atau kencing manis Jenis 1 untuk didiagnosis secepat mungkin, kerana ia akan menjadi semakin teruk jika tidak dirawat.

Oleh itu, anda harus melawat doktor anda jika anda mempunyai simptom, termasuk rasa dahaga, buang air kecil lebih kerap daripada biasa dan kehilangan berat badan secara tidak dijangka (lihat senarai di bawah untuk lebih banyak simptom diabetes atau kencing manis Jenis 1).  

Diabetes atau kencing manis Jenis 1 boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi biasanya muncul sebelum umur 40 tahun, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Sekitar 10% daripada kesemua diabetes atau kencing manis Jenis 1 yang dilaporkan adalah Jenis 1.

Dalam diabetes atau kencing manis Jenis 1, pankreas (kelenjar kecil di belakang perut) secara beransur-ansur mengurangkan jumlah insulin (hormon yang mengawal tahap glukosa darah) yang dihasilkannya sehingga ia terus berhenti sama sekali.

Jika jumlah glukosa dalam darah terlalu tinggi, ia boleh, lama kelamaan, merosakkan organ badan dengan serius.

Gejala Kencing Manis Jenis 1

Gejala diabetes atau kencing manis Jenis 1 berlaku kerana kekurangan insulin yang menyebabkan tahap glukosa meningkat tinggi tetapi tidak digunakan oleh otot anda sebagai bahan api untuk tenaga.

Apabila glukosa darah tinggi, glukosa hilang dalam air kencing anda dan anda mungkin mengalami dehidrasi.

Gejala utama diabetes atau kencing manis Jenis 1 ialah:

1. Rasa sangat dahaga.

2. Membuang air kecil lebih kerap daripada biasa, terutamanya pada waktu malam.

3. Berasa sangat letih sepanjang masa.

4. Penurunan berat badan dan kehilangan keberkesanan otot.

5. Jangkitan berterusan.

6. gatal-gatal di sekitar kawasan kemaluan, atau serangan sariawan yang kerap (jangkitan yis)

7. Penglihatan kabur disebabkan oleh lensa mata anda berubah bentuk

8. Muntah atau nafas berat dan dalam juga boleh berlaku pada peringkat seterusnya. Ini adalah tanda berbahaya dan memerlukan kemasukan segera ke hospital untuk rawatan.

Gejala diabetes atau kencing manis Jenis 1 biasanya akan kelihatan lebih cepat pada individu muda (antara beberapa jam atau hari). Pada individu dewasa, gejala sering mengambil masa lebih lama untuk dikesan (beberapa hari atau minggu).

Punca Kencing Manis Jenis 1

Diabetes atau kencing manis Jenis 1 ialah keadaan autoimun, di mana sistem imun (pertahanan semula jadi badan terhadap jangkitan dan penyakit) menyimpulkan sel-sel dalam pankreas anda sebagai berbahaya dan menyerangnya.

Tanpa insulin, badan anda akan memecahkan lemak dan ototnya sendiri, mengakibatkan penurunan berat badan. Ini boleh membawa kepada keadaan jangka pendek yang serius yang dipanggil ketoasidosis diabetes. Ini adalah apabila aliran darah menjadi berasid, anda membina tahap berbahaya keton dalam aliran darah anda dan menjadi sangat terdehidrasi.

Ini mengakibatkan badan tidak dapat menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk memindahkan glukosa keluar dari darah dan ke dalam sel anda untuk digunakan sebagai tenaga. Ini dipanggil diabetes atau kencing manis Jenis 1.

Merawat Kencing Manis Jenis 1

Adalah penting bahawa diabetes atau kencing manis Jenis 1didiagnosis seawal mungkin. Jika tidak dirawat, diabetes atau kencing manis Jenis-1 adalah keadaan yang boleh mengancam nyawa. Adalah penting bahawa rawatan dimulakan lebih awal.

Diabetes atau kencing manis tidak boleh diubati, tetapi rawatan bertujuan untuk memastikan paras glukosa darah anda senormal mungkin dan mengawal gejala anda, untuk mengelakkan masalah kesihatan yang lebih kritikal di kemudian hari.

Jika anda disahkan menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda akan dirujuk kepada doktor yang merawat diabetes atau kencing manis untuk rawatan dan pemantauan pakar.

Memandangkan badan anda tidak dapat menghasilkan insulin, anda memerlukan suntikan insulin secara tetap untuk memastikan paras glukosa anda normal. Anda akan diajar cara melakukan ini dan cara memadankan insulin yang anda suntik dengan makanan (karbohidrat) yang anda makan, dengan mengambil kira tahap glukosa darah anda dan berapa banyak senaman yang anda lakukan.

1. Suntikan insulin datang dalam beberapa bentuk berbeza, dengan masing-masing berfungsi sedikit berbeza. Anda berkemungkinan besar memerlukan gabungan persediaan insulin yang berbeza.

2. Insulin diberikan kepada sesetengah pesakit melalui infusi insulin bertindak pantas (rapid) berterusan (terapi pam). Di sinilah peranti kecil sentiasa mengepam insulin (pada kadar yang anda kawal) ke dalam aliran darah anda melalui tiub plastik (kanula) yang dimasukkan ke bawah kulit dengan jarum.

Gejala diabetes atau kencing manis Jenis 1 akan hilang apabila anda mula mengambil insulin tambahan dan anda sentiasa dapat mengawal keadaan anda.

Alternatif Kepada Suntikan & Pam Insulin Kencing Manis Jenis 1

Terdapat alternatif kepada suntikan dan pam insulin, tetapi ia hanya sesuai untuk sebilangan kecil pesakit:

1. Pemindahan sel pulau kecil – Di mana sel-sel penghasil insulin yang sihat daripada pankreas penderma yang telah mati ditanamkan ke dalam pankreas seseorang yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1.

2. Pemindahan pankreas yang lengkap – Ini masih agak jarang berlaku dan hanya beberapa pusat sahaja yang ada menawarkan perkhidmatan ini.

Komplikasi Kencing Manis Jenis 1

Sekiranya diabetes atau kencing manis Jenis 1tidak dirawat, ia boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan yang berbeza. Jumlah glukosa yang banyak boleh merosakkan saluran darah, saraf dan organ.

Mempunyai paras glukosa yang meningkat secara konsisten yang tidak menyebabkan sebarang gejala boleh mendatangkan kesan yang boleh merosakkan tubuh badan total dalam jangka panjang.

Terdapat juga komplikasi yang boleh timbul jika insulin anda tidak seimbang  kesan daripada pengambilan makanan dan senaman anda. Doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1anda akan bekerjasama dengan anda untuk menguruskan insulin anda dengan betul.

Hidup Sebagai Penghidap Kencing Manis Jenis 1

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda perlu menjaga kesihatan anda dengan berhati-hati. Menjaga kesihatan anda juga akan menjadikan rawatan diabetes atau kencing manis Jenis 1anda lebih mudah dan meminimumkan risiko anda daripada mengalami komplikasi.

Sebagai contoh, pemakanan yang sihat, seimbang dan bersenam secara teratur akan menurunkan tahap glukosa darah anda. Berhenti merokok (jika anda merokok) juga akan mengurangkan risiko anda mendapat penyakit kardiovaskular.

Adalah penting untuk anda mempelajari kemahiran menguruskan diabetes atau kencing manis Jenis 1anda sendiri dan merujuk kepada individu yangboleh dan sudi membantu dan menyokong anda untuk melakukan perkara ini. Di samping itu, doktor yang merawat anda sentiasa akan membincangkan perkara ini dengan anda.

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, mata anda berisiko terkena retinopati diabetes atau kencing manis , satu keadaan yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan jika ia tidak dirawat. Setiap individu yang menghidap diabetes atau kencing manis berumur 12 tahun ke atas harus dijemput untuk menjalani pemeriksaan mata setahun sekali.

Bila Anda Perlu Mendapatkan Rawatan Perubatan Segera Kencing Manis Jenis 1

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1dan mengalami:

1. Hilang selera makan.

2. Loya atau muntah.

3. Suhu yang tinggi.

4. Sakit perut.

5. Nafas berbau buah – yang mungkin berbau seperti titisan pir atau varnis kuku (sesetengah individu boleh menghidunya sendiri).

Hipoglisemia (Glukosa Darah Rendah) Kencing Manis Jenis 1

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, paras glukosa darah anda boleh menjadi sangat rendah. Ini dikenali sebagai hipoglisemia (atau “hypo”).

Dalam kebanyakan kes, hipoglisemia berlaku akibat mengambil terlalu banyak insulin, walaupun ia juga boleh berkembang jika anda melangkau makan, bersenam dengan sangat kuat atau minum alkohol semasa perut kosong.

Gejala “Hypo”

a. Berasa goyah dan mudah marah.

b. Berpeluh.

c. Mencuit bibir.

d. Rasa lemah.

e. Berasa keliru.

f. Kelaparan.

g. Loya (rasa sakit).

Hipo boleh dikawal hanya dengan makan atau minum sesuatu yang manis.

Jika ia tidak dikawal, hipo boleh menyebabkan kekeliruan, pertuturan yang tidak jelas dan, akhirnya, tidak sedarkan diri.

Dalam kes ini, suntikan kecemasan hormon yang dipanggil glukagon akan diperlukan. Glukagon meningkatkan glukosa dalam darah anda. Doktor yang merawat anda akn melihat diabetes atau kencing manis Jenis 1anda akan menasihati anda dengan lebih terperinci tentang bagaimana, mengenali, mengelakkan dan merawat hipo.

Hiperglisemia (Gula Darah Tinggi) Kencing Manis Jenis 1

Oleh kerana diabetes atau kencing manis Jenis 1berlaku akibat badan anda tidak dapat menghasilkan apa-apa, atau cukup, insulin untuk mengawal glukosa darah anda, tahap glukosa darah anda mungkin menjadi sangat tinggi. Ini berlaku kerana insulin tidak mencukupi untuk memindahkan glukosa keluar dari aliran darah anda dan masuk ke dalam sel anda untuk menghasilkan tenaga.

Jika paras glukosa darah anda menjadi terlalu tinggi, anda mungkin mengalami hiperglisemia. Gejala hiperglisemia adalah serupa dengan gejala utama diabetes atau kencing manis Jenis 1, tetapi ia mungkin datang secara tiba-tiba dan menjadi lebih teruk. :

Gejala Hiperglisemia (gula darah tinggi)

1. Dahaga yang melampau.

2. Mulut kering.

3. Penglihatan kabur.

4. Rasa mengantuk.

5. Keperluan untuk membuang air kecil dengan kerap.

Jika tidak dirawat atau jika anda sudah dijangkiti, hiperglisemia boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes atau kencing manis Jenis 1. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, di mana badan memecahkan lemak dan otot sebagai sumber tenaga alternatif. Ini membawa kepada pengumpulan asid dalam darah anda, yang boleh menyebabkan muntah, dehidrasi, tidak sedarkan diri dan juga kematian.

Doktor yang merawat anda akan mengajar anda tentang menjaga simptom ini dan cara mengurus peraturan ‘Hari Sakit’ anda.

Simptom Kencing Manis Jenis 1

Diabetes atau kencing manis Jenis 1 berlaku apabila badan tidak dapat menghasilkan insulin. Insulin ialah hormon yang diperlukan untuk mengawal jumlah glukosa (gula) dalam darah anda.

Apabila anda makan, sistem pencernaan anda memecahkan makanan dan menghantar nutriennya – termasuk glukosa – ke dalam aliran darah anda.

Pankreas (kelenjar kecil di belakang perut anda) biasanya menghasilkan insulin, yang memindahkan sebarang glukosa daripada darah anda dan ke dalam sel anda, di mana ia ditukar kepada tenaga.

Walau bagaimanapun, jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, pankreas anda tidak dapat menghasilkan sebarang insulin (lihat di bawah). Ini bermakna glukosa tidak boleh dialihkan keluar dari aliran darah anda dan masuk ke dalam sel anda.

Keadaan Autoimun Kencing Manis Jenis 1

Diabetes atau kencing manis Jenis 1 adalah keadaan autoimun. Sistem imun anda (pertahanan semula jadi badan terhadap jangkitan dan penyakit) menyalahkan sel-sel dalam pankreas anda sebagai berbahaya dan menyerangnya, memusnahkannya sepenuhnya atau merosakkannya cukup untuk menghentikannya menghasilkan insulin.

Ia tidak diketahui dengan tepat apa yang mencetuskan sistem imun untuk melakukan ini, tetapi beberapa penyelidik telah mencadangkan bahawa ia mungkin disebabkan oleh jangkitan virus.

Kebanyakan diabetes atau kencing manis Jenis 1 sering merebak melalui keturunan atau genetik, begitu juga autoimun.

Jika anda mempunyai saudara terdekat – seperti ibu bapa, abang atau adik perempuan – dengan diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda mempunyai kira-kira 6% peluang untuk turut menghidap penyakit ini. Risiko bagi individu yang tidak mempunyai saudara terdekat dengan diabetes atau kencing manis Jenis 1 adalah di bawah 0.5%.

Mendiagnosis Kencing Manis Jenis 1

Jika anda mengalami simptom diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda perlu melawat doktor anda secepat mungkin. Mereka akan bertanya tentang gejala anda dan mungkin meminta ujian air kencing dan darah.

1. Ujian Air Kencing & Darah

Sampel air kencing anda akan diuji untuk melihat sama ada ia mengandungi glukosa. Air kencing biasanya tidak mengandungi glukosa, tetapi jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, beberapa glukosa boleh melimpah melalui buah pinggang dan ke dalam air kencing. Air kencing anda juga mungkin diuji untuk keton (bahan kimia) yang boleh menunjukkan tanda-tanda anda menghidap diabetes Jenis 1.

Doktor yang merawat anda boleh membantu dalam mendapatkan perjumpaan ujian darah (tusukan jari) untuk glukosa dan keton. Sampel akan dihantar ke makmal untuk mengesahkan diagnosis. Keputusan ini akan dibincangkan dengan pakar diabetes atau kencing manis Jenis 1 jika anda bimbanganda menghidapi Diabetes Jenis 1.

2. Hemoglobin Terglikasi (Glycated Hemoglobin – HbA1c)

Ujian hemoglobin terglikasi (HbA1c) ialah satu lagi ujian darah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes atau kencing manis Jenis 1dan untuk memantau kawalan diabetes jangka panjang kita.

Pada individu yang telah pun didiagnosis menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, ujian HbA1c sering digunakan untuk menunjukkan sejauh mana diabetes mereka dikawal.

Ujian HbA1c memberikan purata paras glukosa darah anda sepanjang dua hingga tiga bulan sebelumnya. Keputusan boleh menunjukkan samada langkah yang anda ambil untuk mengawal diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda adakah berkesan.

Jika anda telah disahkan menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda disyorkan supaya mengukur HbA1c anda sekurang-kurangnya dua kali setahun. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu mengukur HbA1c anda dengan lebih kerap jika:

1. Anda baru-baru ini disahkan menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1.

2. Glukosa darah anda kekal terlalu tinggi.

3. Pelan rawatan anda telah diubah.

4. Anda merancang kehamilan.

Tidak seperti ujian lain, ujian HbA1c boleh dijalankan pada bila-bila masa sepanjang hari dan tidak memerlukan sebarang persediaan khas, seperti berpuasa. Walau bagaimanapun, keputusan yang diberikan kadangkala kurang tepat dalam situasi tertentu, seperti semasa kehamilan.

Kelebihan yang dikaitkan dengan ujian HbA1c menjadikannya kaedah pilihan untuk menilai sejauh mana tahap glukosa darah dikawal pada seseorang yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1.

Merawat Kencing Manis Jenis 1

3 proses yang perluanda lalui untuk merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1seperti berkut:

1. Memantau Glukosa Darah

Perkara penting dalam rawatan diabetes atau kencing manis Jenis 1adalah untuk memastikan tahap glukosa darah anda adalah normal dan stabil yang mungkin.

Anda boleh menguruskan perkara ini dengan menggunakan rawatan insulin dan dengan mengambil diet yang sihat dan seimbang, tetapi anda juga perlu sentiasa memeriksa paras glukosa darah anda untuk memastikan paras glukosa darah anda tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Senaman, penyakit, tekanan, minum alkohol, mengambil ubat lain dan, bagi wanita, perubahan pada tahap hormon anda semasa tempoh bulanan anda semuanya boleh menjejaskan tahap glukosa darah anda.

Dalam kebanyakan kes, anda perlu menyemak paras glukosa darah anda pada siang hari, di rumah dan di tempat kerja atau sekolah, menggunakan ujian darah (tusukan jari) yang mudah. Anda mungkin perlu melakukan ujian ini sehingga empat kali atau lebih sehari, bergantung pada jenis rawatan insulin yang anda ambil. Terdapat kaedah yang berbeza untuk memeriksa glukosa darah anda yang tidak melibatkan jari anda cucudik. Bincangkan pilihan anda dengan doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda.

Paras glukosa darah normal ialah 4-7 mmol/l sebelum makan dan kurang daripada 8.5 mmol/l dua jam selepas makan. Mmol/l bermaksud milimol seliter, dan ia merupakan satu cara untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah anda.

Terdapat kaedah lain untuk memeriksa paras glukosa tanpa menusuk jari anda. Ini dipanggil monitor glukosa kilat (Freestyle Libre).

2. Pemeriksaan Tahap Glukosa Darah Anda

Anda akan mengukur glukosa darah anda sendiri setiap hari, untuk memeriksa tahap diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda.

Doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda juga akan menjalankan ujian darah yang berbeza setiap dua hingga enam bulan, dipanggil ujian HbA1c.

Ini memberikan gambaran yang lebih jelas tentang keberkesanan pelan rawatan anda, dengan mengukur tahap kestabilan paras glukosa anda sepanjang 6-12 minggu yang lalu.

Ia mengukur jumlah haemoglobin, yang merupakan bahan pembawa oksigen dalam sel darah merah yang mempunyai glukosa yang melekat padanya. Tahap HbA1c yang tinggi mungkin menunjukkan bahawa paras glukosa darah anda secara konsisten tinggi dan pelan rawatan diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda perlu diubah.

Sasaran HbA1c yang ideal untuk penghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 adalah di bawah 53 mmol/mol.

3. Merawat Hipoglisemia (Glukosa Darah Rendah)

Hipoglisemia boleh berlaku apabila paras glukosa darah anda menjadi sangat rendah. Kemungkinan besar anda akan mengalami hipoglisemia dari semasa ke semasa.

Hipoglisemia ringan (atau “hypo”) boleh membuatkan anda berasa goyah, lemah dan lapar, dan boleh dikawal dengan makan atau minum sesuatu yang manis, seperti:

1. 200ml Jus Buah Tulen.

2. 5 – 7 Tablet Dextrose.

3. 4 – 5 Glucotab.

4. 60ml Glukojus.

5. 5 Jeli Kanak-kanak.

Anda juga mungkin boleh mengambil glukosa tulen, dalam bentuk tablet atau cecair, jika anda perlu mengawal gejala hipo dengan cepat.

Jika anda mengalami hipoglisemia yang teruk, anda boleh mengantuk dan keliru, dan anda mungkin kehilangan kesedaran. Jika ini berlaku, anda memerlukan bantuan daripada individu lain yang mungkin boleh memberi anda gel glukosa yang disapu ke pipi anda atau suntikan glukagon ke dalam otot anda. Glukagon ialah hormon yang cepat meningkatkan paras glukosa darah anda.

Doktor yang merawat diabetes atau kencing manis anda mungkin menunjukkan beberapa ahli keluarga dan rakan rapat anda cara menyuntik glukagon atau memberi anda gel glukosa, sekiranya anda memerlukannya.

Sebaik sahaja anda mula datang, anda perlu makan sesuatu yang manis apabila anda cukup berjaga-jaga untuk melakukannya. Jika anda tidak sedarkan diri akibat hipoglisemia, terdapat risiko ia boleh berulang dalam masa beberapa jam. Anda perlu berehat selepas itu dan mempunyai seseorang bersama anda untuk memastikan anda makan sedikit makanan untuk menggantikan simpanan glukosa dalam badan anda.

Jika suntikan glukagon ke dalam otot anda tidak berfungsi, dan anda masih mengantuk atau tidak sedarkan diri 10 minit selepas suntikan, ini bermakna anda memerlukan rawatan perubatan segera.

Anda perlu mendapatkan suntikan dextrose terus ke dalam urat, yang mesti diberikan oleh doktor yang merawat anda.

Jika hipoglisemia yang ketara telah menjadi masalah biasa atau anda sudah menjadi lali dengan hipoglisemia yang anda alami, doktor yang merawat anda boleh mempertimbangkan untuk menggunakan monitor glukosa berterusan (CGM).

4. Pemindahan Sel Pulau Kecil

Sesetengah individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 mungkin mendapat manfaat daripada prosedur yang agak baru yang dikenali sebagai pemindahan sel pulau kecil. Ia melibatkan penanaman sel pulau kecil yang sihat daripada pankreas penderma yang telah meninggal dunia ke dalam pankreas seseorang yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1.

Walaupun begitu prosedur itu hanya untuk individu yang memenuhi kriteria tertentu (lihat di bawah).

Anda mungkin sesuai untuk pemindahan sel pulau kecil jika anda mempunyai:

1. Dua atau lebih hipoglikemia yang teruk dalam tempoh dua tahun lepas dan anda mempunyai kesedaran yang lemah tentang hipoglisemia.

2. Pemindahan buah pinggang yang berfungsi, hipos yang teruk dan kesedaran hipoglisemia yang lemah, atau kawalan glukosa darah yang lemah walaupun selepas menerima rawatan perubatan yang terbaik.

Anda mungkin tidak sesuai untuk pulau kecil pemindahan sel jika anda:

1. berat melebihi 85kg (13hb 5.4lb).

2. mempunyai fungsi buah pinggang yang lemah.

3. memerlukan banyak insulin – contohnya, lebih 50 unit sehari untuk 70kg (ke-11) individu.

Pemindahan sel pulau kecil ialah prosedur kecil dan berisiko rendah yang dijalankan di bawah anestetik tempatan.

Prosedur ini telah terbukti berkesan untuk mengurangkan risiko hipo yang teruk. Setakat ini, hasil pemindahan sel pulau kecil yang dijalankan telah menunjukkan pengurangan ketara dalam bilangan hipo, daripada 23 setiap individu setahun sebelum pemindahan kepada kurang daripada seorang setiap individu setahun selepas itu.

5. Pemindahan Pankreas

Individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 yang menjalani pemindahan buah pinggang daripada penderma juga boleh ditawarkan pemindahan pankreas pada masa yang sama.

Individu lain mungkin ditawarkan pemindahan pankreas selepas mereka menjalani pemindahan buah pinggang kerana mereka sudah menggunakan tablet anti-penolakan.

Jika anda mengalami serangan hipoglisemik berulang, teruk dan mengancam nyawa, pemindahan pankreas juga mungkin disyorkan.

Semasa prosedur, pankreas anda yang rosak akan digantikan dengan pankreas yang sihat daripada penderma. Ini akan membolehkan anda mendapatkan sumber insulin baharu.

Pemindahan pankreas adalah operasi yang rumit dan, seperti jenis pembedahan besar yang lain, terdapat risiko komplikasi.

Masa menunggu untuk pemindahan pankreas adalah satu hingga dua tahun, kerana terdapat kekurangan organ penderma yang sesuai.

6. Merawat Glukosa Darah Tinggi (Hiperglisemia)

Hiperglisemia boleh berlaku apabila paras glukosa darah anda menjadi terlalu tinggi. Ia boleh berlaku atas beberapa sebab, seperti makan terlalu banyak, tidak sihat atau tidak mengambil insulin yang mencukupi.

Jika anda mengalami hiperglisemia, anda mungkin perlu melaraskan diet atau dos insulin anda untuk memastikan paras glukosa anda normal. Doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda boleh menasihati anda tentang cara terbaik untuk melakukan ini.

Jika hiperglisemia tidak dirawat, ia boleh membawa kepada keadaan yang dipanggil ketoasidosis diabetes, di mana badan mula memecahkan lemak untuk tenaga dan bukannya glukosa, mengakibatkan pengumpulan keton (asid) dalam darah anda.

Ketoasidosis diabetes adalah sangat serius dan, jika tidak ditangani dengan cepat, ia boleh menyebabkan tidak sedarkan diri dan, akhirnya, kematian.

Tanda-tanda ketoasidosis diabetes termasuk:

1. Kerap membuang air kecil.

2. Dahaga

3. Keletihan dan kelesuan (kekurangan tenaga).

4. Penglihatan kabur.

5. Sakit perut (perut).

6. Pening dan muntah.

7. Bernafas panjang.

8. Bau keton pada nafas (digambarkan sebagai berbau seperti titisan pir).

9. Rebah dan tidak sedarkan diri.

Doktor yang merawat anda akan mendidik anda tentang cara mengurangkan risiko ketoasidosis anda dengan menguji darah anda sendiri untuk keton menggunakan batang keton darah jika anda tidak sihat.

Jika anda mengalami ketoasidosis diabetes, anda memerlukan rawatan hospital segera. Anda akan diberikan insulin terus ke dalam vena (intravena). Anda juga mungkin memerlukan cecair lain yang diberikan melalui titisan jika anda mengalami dehidrasi, termasuk larutan garam dan kalium.

7. Rawatan Lain

Diabetes atau kencing manis Jenis 1 boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang. Jika anda mempunyai keadaan ini, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit jantung, strok, penyakit mata dan buah pinggang. Untuk mengurangkan kemungkinan ini, anda mungkin dinasihatkan untuk mengambil:

1. Ubat antihipertensi untuk mengawal tekanan darah tinggi.

2. Statin – seperti simvastatin – untuk mengurangkan tahap kolesterol tinggi.

3. Aspirin dos rendah untuk mencegah strok.

4. Perencat enzim penukar angiotensin (ACE) – seperti enalapril, lisinopril atau ramipril jika anda mempunyai tanda-tanda awal penyakit buah pinggang diabetes atau kencing manis Jenis 1.

Penyakit buah pinggang yang disebabkan daripada kencing manis Jenis 1 dapat dikenal pasti dengan kehadiran sejumlah kecil protein yang dipanggil albumin dalam air kencing anda. Ia selalunya boleh dipulihkan jika dirawat dari awal.

Standard Penjagaan Kencing Manis Jenis 1

Matlamat merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 adalah untuk membantu individu yang mengalami keadaan ini mengawal paras glukosa darah mereka dan meminimumkan risiko mendapat komplikasi pada masa hadapan.

Penjagaan diabetes atau kencing manis Jenis 1 yang baik termasuk:

1. Akses kepada maklumat dan sokongan yang sesuai untuk penghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, termasuk akses kepada program pendidikan berstruktur.

2. Pelan penjagaan yang dipersetujui dapat membantu semua individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 mengurus penjagaan mereka dan menjalani gaya hidup sihat.

3. Maklumat, penjagaan dan sokongan untuk membolehkan semua penghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 mengawal glukosa darah mereka, mengekalkan tekanan darah yang boleh diterima dan meminimumkan faktor risiko mengalami komplikasi lain.

4. Akses kepada perkhidmatan untuk mengenal pasti dan merawat komplikasi yang mungkin berlaku – seperti saringan untuk retinopati diabetes atau kencing manis Jenis 1 (di mana paras glukosa darah tinggi merosakkan retina di bahagian belakang mata) dan penjagaan kaki khusus.

5. Penjagaan yang berkesan untuk semua individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 yang dimasukkan ke hospital, atas apa jua sebab.

Komplikasi Kencing Manis Jenis 1

Jika diabetes atau kencing manis Jenis 1 tidak dirawat, ia boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan yang berbeza. Tahap glukosa yang tinggi boleh merosakkan saluran darah, saraf dan organ.

Tahap glukosa yang meningkat secara konsisten yang tidak menyebabkan sebarang gejala boleh memberi kesan dalam jangka panjang.

1. Penyakit Jantung dan Strok

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda berkemungkinan lima kali lebih besar untuk menghidap penyakit jantung atau strok.

Paras glukosa darah yang berpanjangan dan kurang dikawal meningkatkan kemungkinan anda mendapat aterosklerosis (berbulu dan menyempitkan saluran darah anda).

Ini boleh mengakibatkan bekalan darah yang lemah ke jantung anda atau ke anggota bawah anda, menyebabkan angina (sakit-sakit pada tubuh badan, berat atau ketat di dada) atau klaudikasio (sakit di belakang betis anda apabila berjalan). Ia juga meningkatkan kemungkinan saluran darah di dalam jantung atau otak anda akan tersumbat sepenuhnya, yang membawa kepada serangan jantung atau strok.

Kerosakan Saraf

2. Kerosakan Saraf

Tahap glukosa darah yang tinggi boleh merosakkan saluran darah kecil saraf anda. Ini boleh menyebabkan kesemutan atau sakit terbakar yang merebak dari jari tangan dan kaki anda ke atas melalui anggota badan anda. Jika saraf dalam sistem pencernaan anda terjejas, anda mungkin mengalami loya, muntah, cirit-birit atau sembelit.

3. Retinopati

Retinopati ialah di mana retina (lapisan tisu sensitif cahaya) di bahagian belakang mata rosak. Salur darah dalam retina boleh menjadi tersumbat atau bocor, atau boleh tumbuh secara sembarangan. Ini menghalang cahaya daripada menembusi sepenuhnya ke retina anda. Jika ia tidak dirawat, ia boleh merosakkan penglihatan anda.

Lebih baik anda mengawal paras glukosa darah anda, lebih rendah risiko anda mengalami masalah mata yang serius. Pemeriksaan mata tahunan dengan pakar (pakar mata atau optometris) boleh membantu mengetahui tanda-tanda masalah mata yang berpotensi serius lebih awal supaya ia boleh dirawat.

Rawatan untuk retinopati diabetes hanya perlu jika saringan mengesan masalah ketara yang bermakna penglihatan anda berisiko.

Jika keadaan belum mencapai tahap ini, nasihat untuk menguruskan diabetes atau kencing manis Jenis 1, BP dan paras kolesterol adalah disyorkan.

Rawatan utama untuk retinopati diabetes yang lebih maju ialah:

a. Rawatan Laser.

b. Suntikan ubat ke dalam mata anda.

c. Pembedahan untuk membuang darah atau tisu parut dari mata anda.

4. Penyakit Buah Pinggang

Jika saluran darah kecil dalam buah pinggang anda tersumbat dan bocor, buah pinggang anda akan berfungsi dengan kurang cekap.

Dalam kes yang jarang berlaku dan teruk, ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk dialisis (rawatan untuk meniru fungsi buah pinggang). Dalam sesetengah kes, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan.

Masalah Kaki

5. Masalah Kaki

Kerosakan pada saraf kaki boleh menyebabkan luka kecil dan luka tidak disedari, yang boleh menyebabkan ulser kaki berkembang. Kira-kira 1 dalam 10 individu yang menghidap diabetes atau kencing manis mendapat ulser kaki, yang boleh menyebabkan jangkitan serius.

Jika anda mengalami kerosakan saraf, anda harus memeriksa kaki anda setiap hari dan melaporkan sebarang perubahan kepada doktor, jururawat atau pakar podiat anda. Perhatikan luka dan luka yang tidak sembuh, bengkak atau bengkak, dan kulit yang terasa panas apabila disentuh. Anda juga perlu menjalani pemeriksaan kaki sekurang-kurangnya sekali setahun.

Disfungsi Seksual

Bagi lelaki yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, terutamanya mereka yang merokok, kerosakan saraf dan saluran darah boleh menyebabkan masalah ereksi. Ini biasanya boleh dirawat dengan ubat.

Wanita yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 mungkin mengalami:

1. Dorongan seks berkurangan (kehilangan libido).

2. Mengurangkan keseronokan malakukan seks.

3. Kekeringan faraj

4. Pengurangan keupayaan untuk orgasme.

5. Sakit semasa hubungan seks.

Jika anda mengalami kekurangan pelinciran faraj, atau anda mendapati seks menyakitkan, anda boleh menggunakan pelincir faraj atau gel berasaskan air.

Keguguran & Kelahiran Mati

6. Keguguran & Kelahiran Mati

Wanita hamil yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1mempunyai peningkatan risiko keguguran dan kelahiran mati. Jika paras glukosa darah anda tidak dikawal dengan teliti serta-merta sebelum dan semasa awal kehamilan, terdapat juga peningkatan risiko bayi mengalami kecacatan kelahiran yang serius.

Wanita hamil yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1biasanya akan menjalani pemeriksaan antenatal di hospital atau klinik diabetes atau kencing manis Jenis 1. Ini membolehkan doktor memantau tahap glukosa darah mereka dan mengawal dos insulin mereka dengan lebih mudah.

Menghadapi Hidup Dengan Menghidapi Kencing Manis Jenis 1

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 perkara-perkara berikut perlu diberikan perhatian serius dalam menjalani kehidupan seharian :

1. Jaga Kaki Anda

Menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 bermakna anda lebih cenderung mengalami masalah dengan kaki anda, termasuk ulser kaki dan jangkitan akibat luka kecil dan ragut. Ini kerana glukosa darah boleh merosakkan saraf di kaki anda.

Untuk mengelakkan masalah dengan kaki anda, pastikan kuku anda pendek dan basuh kaki anda setiap hari menggunakan air suam. Pakai kasut yang sesuai dan berjumpa pakar kaki atau pakar kiropod (pakar penjagaan kaki) dengan kerap supaya sebarang masalah dikesan lebih awal.

Periksa kaki anda dengan kerap untuk mengesan luka, lepuh atau ragut kerana anda mungkin tidak dapat merasakannya jika saraf di kaki anda rosak. Lihat doktor anda jika anda mengalami kecederaan ringan di kaki yang tidak pulih dalam beberapa hari.

2. Ujian Mata

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1, anda harus dijemput untuk memeriksa mata anda sekali setahun untuk memeriksa retinopati diabetes.

Retinopati adalah keadaan mata di mana saluran darah kecil di mata anda menjadi rosak. Ia boleh berlaku jika paras glukosa darah anda terlalu tinggi untuk masa yang lama (hiperglisemia). Jika ia tidak dirawat, retinopati akhirnya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

3. Peraturan Hari Sakit Kencing Manis Jenis 1

Jika anda perlu mengambil insulin untuk mengawal diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda, anda sepatutnya menerima arahan tentang menjaga diri anda apabila anda sakit – dikenali sebagai “peraturan hari sakit” anda.

Hubungi doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda untuk mendapatkan nasihat jika anda masih belum menerimnya.

Nasihat yang akan diberikan adalah khusus untuk anda, tetapi beberapa langkah umum yang mungkin termasuk peraturan hari sakit anda adalah untuk:

1. Teruskan mengambil insulin anda – adalah sangat penting untuk tidak menghentikan rawatan apabila anda sakit; pelan rawatan anda mungkin menyatakan sama ada anda perlu meningkatkan dos anda buat sementara waktu

2. Menguji tahap glukosa darah anda lebih kerap daripada biasa – kebanyakan individu dinasihatkan untuk memeriksa paras sekurang-kurangnya empat kali sehari

3. Pastikan diri anda terhidrat dengan baik – pastikan anda minum banyak minuman tanpa gula

4. Teruskan makan – makan makanan pejal jika anda rasa cukup sihat, atau karbohidrat cecair seperti susu, sup dan yogurt jika ini lebih mudah

5. Semak tahap keton anda jika paras glukosa darah anda tinggi

Dapatkan nasihat daripada doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda jika paras glukosa darah atau keton anda kekal tinggi selepas mengambil insulin, jika:

1. Anda tidak pasti sama ada untuk membuat sebarang perubahan pada rawatan anda.

2. Anda mengalami gejala ketoasidosis diabetes.

3. Anda mempunyai sebarang kebimbangan lain.

4. Kehamilan

Jika anda menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1dan anda terfikir untuk melahirkan anak, adalah idea yang baik untuk membincangkan perkara ini dengan doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda.

Kehamilan yang dirancang membolehkan anda memastikan tahap glukosa darah anda dikawal sebaik mungkin sebelum anda hamil. Kebanyakan wanita yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 mempunyai bayi yang sihat.

Anda perlu mengekalkan glukosa darah anda di bawah kawalan ketat, terutamanya sebelum hamil dan semasa lapan minggu pertama kehamilan, untuk mengurangkan risiko bayi mengalami kecacatan kelahiran yang serius.

Anda juga harus mengambil dos tablet asid folik yang lebih tinggi. Asid folik membantu mencegah bayi anda mengalami masalah saraf tunjang. Doktor kini mengesyorkan bahawa semua wanita yang merancang untuk mempunyai bayi mengambil asid folik. Wanita yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 dinasihatkan untuk mengambil 5mg sehari sehingga mereka hamil 12 minggu (hanya boleh didapati dengan preskripsi).

Asid folik perlu diambil bersama multivitamin kehamilan yang termasuk vitamin D. Insulin dan metformin selamat untuk diambil semasa kehamilan. Adalah penting untuk menyemak sebarang ubat lain yang anda ambil untuk memastikan ubat ini selamat untuk diambil semasa kehamilan.

Anda juga harus memeriksa mata anda. Retinopati (lihat di atas) menjejaskan saluran darah di mata dan merupakan risiko untuk semua individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1. Kehamilan boleh memberi tekanan tambahan pada saluran kecil di mata anda, jadi penting untuk merawat retinopati sebelum anda hamil.

5. Pendedahan Berkaitan Kencing Manis Jenis 1

Anda akan mempunyai kelengkapan terbaik untuk menguruskan diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda jika anda diberi maklumat dan pendidikan apabila anda didiagnosis, dan kemudian secara berterusan.

Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan (NICE) amat mengesyorkan agar semua individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 perlu ditawarkan program pendidikan pesakit berstruktur, menyediakan maklumat dan pendidikan untuk membantu mereka menjaga diri mereka sendiri.

Ini memberi individu peluang terbaik untuk membangunkan kemahiran yang mereka perlukan untuk merawat keadaan mereka dengan berkesan, mengekalkan tahap glukosa mereka pada tahap normal dan membantu mencegah komplikasi jangka panjang. Ia juga mengurangkan risiko mengalami hipoglisemia (paras glukosa darah rendah).

Pendidikan Pesakit Berstruktur

6. Pendedahan Pengetahuan Pesakit Kencing Manis Jenis 1 Berstruktur

Pendedahan pengetahuan pesakit berstruktur bermakna terdapat kursus yang dirancang yang:

1. Merangkumi semua aspek diabetes atau kencing manis Jenis 1.

2. Adalah fleksibel dalam kandungan.

3. Adalah relevan dengan keperluan klinikal dan psikologi seseorang.

4. Boleh disesuaikan dengan latar belakang pendidikan dan budaya seseorang.

Terdapat juga beberapa program pendidikan dewasa tempatan, kebanyakannya sedang berusaha ke arah kriteria untuk pendidikan berstruktur. Tanya doktor yang merawat diabetes atau kencing manis Jenis 1 anda tentang program pendidikan dewasa yang mereka sediakan.

7. Kencing Manis Jenis 1 & Anak Anda

Bagi ibu bapa yang anaknya didiagnosis dengan keadaan seumur hidup, tugas keibubapaan menjadi lebih sukar.

Walaupun didiagnosis dengan diabetes atau kencing manis Jenis 1 akan melibatkan persetujuan dengan diagnosis, membiasakan diri dengan rawatan dan membuat perubahan pada kehidupan seharian, anak anda masih boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat.

8. Bantuan & Sokongan

Ramai individu mendapati ia berguna untuk bercakap dengan individu lain dalam kedudukan yang sama, dan anda mungkin mendapat sokongan daripada kumpulan untuk penghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1. Organisasi pesakit mempunyai kumpulan tempatan di mana anda boleh bertemu individu lain yang telah didiagnosis dengan keadaan tersebut.

Sokongan Kewangan  Faedah

Sesetengah individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 mungkin layak menerima faedah individu hilang upaya dan faedah hilang upaya, bergantung pada kesan keadaan itu terhadap kehidupan mereka.

Kumpulan utama yang mungkin layak mendapat faedah kebajikan ini adalahkanak-kanak, warga emas, individu kurang upaya pembelajaran atau masalah kesihatan mental, dan mereka yang mengalami komplikasi diabetes atau kencing manis Jenis 1.

Individu yang berumur lebih dari 65 tahun yang cacat teruk, mungkin layak mendapat jenis manfaat hilang upaya yang dipanggil Elaun Kehadiran.

Penjaga juga mungkin berhak mendapat beberapa faedah, bergantung kepada penglibatan mereka dalam menjaga individu yang menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1.

9. Memandu Dengan Kencing Manis Jenis 1

Mitos umum bahawa penghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1 tidak dibenarkan memandu lagi. Walaupun terdapat beberapa sekatan ke atas pemandu yang menghidap diabetes atau kencing manis, ia tidak seteruk yang anda fikirkan.

Anda harus sentiasa memberitahu syarikat insurans anda bahawa anda menghidap diabetes atau kencing manis kerana ini boleh menjejaskan tuntutan insurans anda. Hanya individu yang menggunakan insulin perlu memberitahu DVLA bahawa mereka menghidap diabetes atau kencing manis Jenis 1. Sebilangan besar individu yang menggunakan insulin boleh meneruskan pemanduan dengan lesen terhad. Ini biasanya perlu diperbaharui setiap 3 tahun.

Sekatan tambahan mungkin dikenakan untuk lesen yang berbeza (cth Kumpulan 2 HGV).

Malangnya, sesetengah individu kehilangan lesen memandu mereka, selalunya disebabkan mengalami hipo yang teruk atau tidak dapat mengenali simptom hipo (hypo ketidaksedaran).

Untuk mengelakkan hipo semasa memandu anda harus

1. Periksa tahap glukosa darah anda sebelum memandu.

2. Simpan ubat dekat dalam kereta.

3. Berehat secara tetap dalam perjalanan jauh selama 2 jam.

4. Elakkan ketinggalan waktu makan.