Anda Tahu? Gejala Kencing Manis Jenis 2

Pengenalan

Diabetes merupakan keadaan yang menyebabkan paras glukosa (gula) dalam darah seseorang menjadi terlalu tinggi.

Hormon insulin dihasilkan oleh pankreas dan bertanggungjawab untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah

Terdapat dua jenis diabetes utama:

Terdapat 2 Jenis Utama Kencing Manis

Jenis 1 – Di mana pankreas tidak menghasilkan sebarang insulin.

Jenis 2 – Di mana pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau sel-sel badan tidak bertindak balas terhadap insulin.

Gejala Kencing Manis Jenis 2

Mari kita mendalami topik mengenai diabetes Jenis 2 ini.

Gejala kencing manis Jenis 2 berlaku kerana kekurangan insulin bermakna glukosa kekal dalam darah dan tidak digunakan sebagai bahan api untuk tenaga.

Badan anda cuba mengurangkan tahap glukosa darah dengan menyingkirkan lebihan glukosa dalam air kencing anda.

Gejala kencing manis Jenis 2 termasuk berasa sangat dahaga, membuang air kencing lebih banyak daripada biasa, dan berasa letih sepanjang masa.

Gejala berlaku kerana sebahagian atau semua glukosa kekal dalam darah anda dan tidak digunakan sebagai bahan api untuk tenaga. Badan anda cuba menyingkirkan lebihan glukosa dalam air kencing anda.

1. Kencing lebih kerap daripada biasa, terutamanya pada waktu malam.

2. Rasa sangat dahaga.

3. Rasa penat sangat.

4. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

5. Gatal-gatal di sekitar kawasan kemaluan, atau serangan sariawan yang kerap (jangkitan yis).

6. Luka atau luka yang lambat sembuh.

7. Penglihatan kabur – disebabkan oleh kanta mata menjadi kering.

Tanda-tanda dan gejala kencing manis Jenis 1 biasanya jelas dan dapat kelihatan dengan sangat cepat, selalunya dalam beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, tanda dan gejala ini tidak selalunya begitu jelas untuk kencing manis Jenis 2, oleh itu ia sering didiagnosis semasa pemeriksaan rutin.

Ini kerana gejala kencing manis Jenis 2 selalunya ringan dan berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Ini bermakna anda mungkin menghidap kencing manis Jenis 2 selama bertahun-tahun tanpa disedari.

Diagnosis dan rawatan awal untuk kencing manis Jenis 2 adalah sangat penting kerana ia boleh mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi di kemudian hari.

Punca Kencing Manis Jenis 2

Kencing manis Jenis 2 berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengekalkan paras glukosa darah yang normal, atau badan tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkan (rintangan insulin).

Pankreas adalah kelenjar besar di belakang perut yang menghasilkan hormon insulin. Insulin memindahkan glukosa daripada darah anda ke dalam sel anda, di mana ia ditukar kepada tenaga.

Faktor Risiko Kencing Manis Jenis 2

Lima daripada faktor risiko utama kepada kencing manis Jenis 2 ialah:

1. Umur

Umur – Risiko anda menghidap kencing manis Jenis 2 meningkat dengan usia. Ini mungkin kerana individu ramai cenderung untuk menambah berat badan dan kurang bersenam apabila mereka semakin tua.

Mengekalkan berat badan yang sihat dengan mengambil makanan yang sihat, seimbang dan bersenam secara kerap adalah cara untuk mencegah dan menguruskan kencing manis Jenis 2 .

Individu kulit putih yang berumur lebih dari 40 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini. Individu Asia selatan, Cina, Afrika-Caribbean dan keturunan Afrika kulit hitam mempunyai peningkatan risiko menghidap kencing manis Jenis 2 pada usia yang lebih awal.

Walau bagaimanapun, walaupun usia semakin meningkat menjadi faktor risiko kencing manis Jenis 2, sejak beberapa tahun kebelakangan ini golongan muda dari semua kumpulan etnik telah mengalami keadaan tersebut.

Ia juga menjadi lebih biasa bagi kanak-kanak – seawal usia tujuh tahun dalam beberapa kes – untuk menghidap kencing manis Jenis 2, terutamanya disebabkan oleh peningkatan tahap obesiti.

2. Genetik

Genetik adalah salah satu faktor risiko utama untuk kencing manis Jenis 2. Risiko anda menghidapi penyakit ini meningkat jika anda mempunyai saudara terdekat seperti ibu bapa, abang atau kakak yang menghidap penyakit ini.

Semakin dekat saudara, semakin besar risikonya. Seorang kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa yang menghidap kencing manis Jenis 2 mempunyai kira-kira satu daripada tiga peluang untuk turut menghidap penyakit ini.

3. Berat Badan

Anda lebih berkemungkinan menghidap kencing manis Jenis 2 jika anda berlebihan berat badan atau obes dengan indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih.

Lemak di sekeliling perut anda (perut) terutamanya meningkatkan risiko anda. Ini kerana ia mengeluarkan bahan kimia yang boleh mengganggu sistem kardiovaskular dan metabolik badan.

Ini meningkatkan risiko anda mengalami beberapa keadaan serius, termasuk penyakit jantung koronari, strok dan beberapa jenis kanser.

Mengukur pinggang anda adalah cara cepat untuk menilai risiko kencing manis anda. Ini adalah ukuran obesiti perut, yang merupakan bentuk obesiti yang berisiko tinggi.

Wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kencing manis Jenis 2 jika pinggang mereka berukuran 80cm (31.5 inci) atau lebih.

Lelaki Asia dengan saiz pinggang 89cm (35 inci) atau lebih mempunyai risiko yang lebih tinggi, begitu juga dengan lelaki berkulit putih atau hitam dengan saiz pinggang 94cm (37 inci) atau lebih.

Bersenam dengan kerap dan mengurangkan berat badan anda sebanyak kira-kira 5% boleh mengurangkan risiko anda mendapat kencing manis Jenis 2 lebih daripada 50%.

4. Etnik

Individu yang berasal dari Asia Selatan, Cina, Afrika-Caribbean dan kulit hitam Afrika lebih berkemungkinan menghidap kencing manisJenis 2.

Kencing manis Jenis 2 adalah sehingga enam kali lebih biasa dalam komuniti Asia selatan berbanding populasi umum UK, dan ia tiga kali lebih biasa di kalangan individu yang berasal dari Afrika dan Afrika-Caribbean.

Individu yang berasal dari Asia Selatan dan Afrika-Caribbean juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi kencing manis Jenis 2, seperti penyakit jantung, pada usia yang lebih muda daripada penduduk yang lain.

Risiko Lain

Risiko anda menghidap kencing manis Jenis 2 juga meningkat jika paras glukosa darah anda lebih tinggi daripada biasa, tetapi belum cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai kencing manis Jenis 2.

Ini kadangkala dipanggil prediabetes, dan doktor kadangkala memanggilnya gangguan glycaemia puasa (IFG) atau toleransi glukosa terjejas (IGT). Prediabetes boleh dihilangkan jika anda menurunkan berat badan. Bincangkan pilihan anda dengan doktor yang merawat  anda.

Prediabetes boleh berkembang menjadi kencing manis Jenis 2 jika anda tidak mengambil langkah pencegahan, seperti membuat perubahan gaya hidup. Ini termasuk makan secara sihat, menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan, dan mengambil banyak senaman yang kerap.

Wanita yang menghidap kencing manis Jenis 2 semasa hamil juga mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidap kencing manis Jenis 2 di kemudian hari.

Mencegah Kencing Manis Jenis 2

Jika anda berisiko menghidap kencing manis Jenis 2, anda mungkin boleh menghalangnya daripada berkembang dengan membuat perubahan gaya hidup.

Ini termasuk:

1. Menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan, dan mengekalkan berat badan yang sihat.

2. Mengamalkan pemakanan yang sihat dan seimbang.

3. Berhenti merokok jika anda merokok.

4. Minum alkohol secara sederhana.

5. Mengambil banyak senaman yang kerap.

Hiperglisemia

Kencing manis Jenis 2 berlaku apabila pankreas, kelenjar besar di belakang perut, tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengawal paras glukosa darah anda, atau apabila sel-sel dalam badan anda tidak bertindak balas dengan betul kepada insulin yang dihasilkan.

Ini bermakna tahap glukosa darah anda mungkin menjadi sangat tinggi, yang dikenali sebagai hiperglisemia.

Hiperglisemia boleh berlaku atas beberapa sebab, termasuk:

1. Makan terlalu banyak.

2. Kurang sihat.

3. Ubat kencing manis yang tidak berkesan.

4. Tidak mengambil ubat yang mencukupi.

Hiperglisemia menyebabkan gejala utama kencing manis Jenis 2, yang termasuk rasa dahaga yang melampau dan kerap membuang air kecil.

Merawat Kencing Manis Jenis 2

Kencing manis Jenis 2 adalah keadaan progresif dan biasanya menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Membuat perubahan gaya hidup, seperti melaraskan diet anda dan membuat lebih banyak senaman, boleh membantu anda mengawal paras glukosa darah anda pada mulanya, tetapi mungkin tidak mencukupi untuk jangka masa panjang.

Ubat Untuk Kencing Manis Jenis 2

Anda mungkin akhirnya perlu mengambil ubat untuk membantu mengawal paras glukosa darah anda.

Pada mulanya, ini biasanya dalam bentuk tablet dan kadangkala boleh menjadi gabungan lebih daripada satu jenis tablet. Ia juga mungkin termasuk insulin atau ubat lain yang anda suntikkan.

1. Metformin

Metformin selalunya adalah ubat pertama yang digunakan untuk merawat kencing manis Jenis 2. Ia berfungsi dengan mengurangkan jumlah glukosa yang dikeluarkan oleh hati anda ke dalam aliran darah anda. Ia juga menjadikan sel badan anda lebih responsif terhadap insulin.

Jika anda berlebihan berat badan, kemungkinan besar anda akan diberikan metformin. Tidak seperti beberapa ubat lain yang digunakan untuk merawat kencing manis Jenis 2, metformin tidak boleh menyebabkan penambahan berat badan.

Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh menyebabkan kesan sampingan yang ringan, seperti loya dan cirit-birit, dan anda mungkin tidak boleh mengambilnya jika anda mengalami kerosakan buah pinggang.

2. Inhibitor SGLT2

Inhibitor SGLT2 berfungsi dengan meningkatkan jumlah glukosa yang dikumuhkan dalam air kencing. Ubat ini amat berguna pada penghidap kencing manis Jenis 2 dan yang mempunyai penyakit jantung.

Tiga perencat SGLT2 yang mungkin ditetapkan termasuk:

1. Dapagliflozin.

2. Kanagliflozin.

3. Empagliflozin.

Setiap ubat diambil sebagai tablet sekali sehari. Kesan sampingan utama adalah risiko jangkitan kemaluan dan saluran kencing yang lebih tinggi.

Jika anda tidak sihat dan mengalami penyakit dehidrasi (cth. demam, muntah atau cirit-birit), adalah penting anda menghentikan ubat ini. Pastikan paras glukosa dan keton anda diperiksa oleh profesional penjagaan kesihatan anda untuk mengelakkan ketoasidosis kencing manis Jenis 2 berkembang.

3. Agonis GLP-1

Agonis GLP-1 bertindak dengan cara yang serupa dengan hormon semula jadi GLP-1 (lihat bahagian tentang gliptin, di bawah).

Ubat ini diberikan melalui suntikan dan meningkatkan pengeluaran insulin anda sendiri apabila terdapat paras glukosa darah yang tinggi, dan juga mengurangkan glukosa darah tanpa risiko episod hipoglisemia (“hipos”). Mereka juga amat berguna untuk penghidap kencing manis Jenis 2 dan penyakit jantung.

4. Sulfonilurea

Sulfonilurea meningkatkan jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas anda.

Contohnya termasuk:

1. Glibenclamide.

2. Gliclazide.

3. Glimepiride.

4. Glipizide.

5. Gliquidone.

Anda mungkin akan diberikan preskripsi salah satu ubat ini jika anda tidak boleh mengambil metformin.

Sebagai alternatif, anda mungkin diberi sulfonilurea dan metformin jika metformin tidak mengawal glukosa darah dengan sendirinya.

Sulfonilurea boleh meningkatkan risiko hipoglisemia (glukosa darah rendah) kerana ia meningkatkan jumlah insulin dalam badan anda. Mereka kadangkala boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk penambahan berat badan, loya dan cirit-birit.

5. Pioglitazone

Pioglitazone ialah sejenis ubat thiazolidinedione (TZD), yang menjadikan sel badan anda lebih sensitif kepada insulin supaya lebih banyak glukosa diambil daripada darah anda.

Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat kencing manis Jenis 2 oral yang lain. Ia boleh menyebabkan penambahan berat badan dan pembengkakan buku lali (edema).

Anda tidak boleh mengambil pioglitazone jika anda mengalami kegagalan jantung atau berisiko tinggi patah tulang.

6. Gliptin (perencat DPP-4)

Gliptin berfungsi dengan menghalang pemecahan hormon semulajadi yang dipanggil GLP-1.

GLP-1 membantu badan menghasilkan insulin sebagai tindak balas kepada paras glukosa darah yang tinggi, tetapi dipecahkan dengan cepat.

Dengan menghalang pecahan ini, gliptin (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin dan vildagliptin) menghalang paras glukosa darah tinggi, tetapi tidak mengakibatkan episod hipoglisemia.

Anda mungkin diberi gliptin jika anda tidak dapat mengambil sulfonilurea atau glitazon, atau digabungkan dengannya. Mereka tidak dikaitkan dengan penambahan berat badan dan sering digunakan dengan ubat kencing manis Jenis 2 oral lain untuk mereka yang obes.

7. Rawatan Insulin

Jika tablet penurun glukosa tidak berkesan dalam mengawal paras glukosa darah anda, anda mungkin perlu menjalani rawatan insulin.

Ini boleh diambil sebagai ganti atau di samping tablet anda, bergantung pada dos dan cara anda mengambilnya.

Insulin datang dalam beberapa persediaan yang berbeza, dan masing-masing berfungsi sedikit berbeza. Rawatan anda mungkin termasuk gabungan persediaan insulin yang berbeza ini.

8.Suntikan Insulin

Insulin mesti disuntik kerana ia akan dipecahkan dalam perut anda seperti makanan dan tidak dapat memasuki aliran darah anda jika ia diambil sebagai tablet.

Jika anda perlu menyuntik insulin, doktor yang merawat  kencing manis Jenis 2 anda akan menasihati anda tentang bila anda perlu melakukannya.

Mereka akan menunjukkan kepada anda cara menyuntiknya sendiri, dan juga akan memberi anda nasihat tentang menyimpan insulin anda dan melupuskan jarum anda dengan betul.

Suntikan insulin diberikan sama ada menggunakan picagari atau pen suntikan, juga dikenali sebagai pen insulin (penyuntik automatik). Kebanyakan individu memerlukan antara dua hingga empat suntikan insulin sehari.

Doktor yang merawat  atau jururawat kencing manis anda juga akan mengajar saudara atau rakan rapat cara menyuntik insulin dengan betul.

9. Rawatan Untuk Glukosa Darah Rendah (Hipoglikemia)

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2 yang dikawal menggunakan insulin atau jenis tablet tertentu (cth. sulfonylurea), anda mungkin mengalami episod hipoglisemia.

Hipoglisemia ialah tahap glukosa darah anda menjadi sangat rendah.

Hipoglisemia ringan (“hypo”) boleh membuatkan anda berasa goyah, lemah dan lapar, tetapi ia biasanya boleh dikawal dengan makan atau minum sesuatu yang manis.

Sekiranya anda mengalami hipo, anda pada mulanya harus mempunyai bentuk karbohidrat yang akan bertindak dengan cepat, seperti minuman manis atau tablet glukosa.

Ini harus diikuti oleh karbohidrat yang bertindak lebih lama ohidrat, seperti bar bijirin, sandwic atau sekeping buah.

Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah ini akan mencukupi untuk meningkatkan tahap glukosa darah anda kepada normal. Anda harus menyasarkan hipo untuk dirawat dan menyemak semula paras glukosa darah anda dalam masa 15 minit.

Jika glukosa darah masih kurang daripada 4mmol/l maka ulangi rawatan menggunakan karbohidrat bertindak pantas. Apabila glukosa darah anda kembali normal maka dapatkan pula karbohidrat bertindak lebih lama untuk memastikan ianya stabil semula.

Jika anda mengalami hipoglisemia yang teruk, anda mungkin mengantuk dan keliru, malah anda mungkin tidak sedarkan diri.

Jika ini berlaku, anda mungkin perlu mendapatkan suntikan glukagon ke dalam otot anda atau glukosa ke dalam vena. Glukagon ialah hormon yang cepat meningkatkan paras glukosa darah anda.

Anda mungkin memerlukan input daripada profesional penjagaan kesihatan. Jika glukagon tidak berjaya, anda mungkin memerlukan suntikan dextrose ke dalam urat anda.

Doktor yang merawat kencing manis Jenis 2 anda boleh menasihati anda tentang cara mengelakkan hipo dan apa yang perlu dilakukan jika anda mengalaminya.

10. Rawatan Lain

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, risiko anda mendapat penyakit jantung, strok, masalah kaki, penyakit mata dan buah pinggang meningkat.

Untuk mengurangkan risiko anda mengalami masalah kesihatan serius yang lain, anda mungkin dinasihatkan untuk mengambil ubat lain, termasuk:

1. Ubat antihipertensi untuk mengawal tekanan darah tinggi.

2. Statin, seperti simvastatin atau atorvastatin, untuk mengurangkan kolesterol tinggi.

3. Aspirin dos rendah untuk mengelakkan strok.

4. Perencat enzim penukar angiotensin (ACE), seperti enalapril, lisinopril atau ramipril, jika anda mempunyai tanda-tanda awal penyakit buah pinggang kencing manis Jenis 2.

Penyakit buah pinggang kencing manis dikenal pasti dengan kehadiran sejumlah kecil albumin (protein) dalam air kencing anda. Jika dirawat cukup awal, ia mungkin boleh dihentikan.

Memantau Tahap Glukosa Darah

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, doktor yang merawat anda perlu mengambil bacaan paras glukosa darah anda kira-kira setiap dua hingga enam bulan.

Ini akan menunjukkan betapa stabilnya paras glukosa anda pada masa lalu dan sejauh mana pelan rawatan anda berfungsi.

Ujian HbA1c digunakan untuk mengukur tahap glukosa darah dalam tempoh dua hingga tiga bulan sebelumnya.

HbA1c ialah sejenis haemoglobin, bahan kimia yang membawa oksigen dalam sel darah merah, yang juga mempunyai glukosa yang melekat padanya.

Tahap HbA1c yang tinggi bermakna paras glukosa darah anda sentiasa tinggi sejak beberapa minggu kebelakangan ini, dan pelan rawatan kencing manis Jenis 2 anda mungkin perlu diubah.

Doktor yang merawat kencing manis Jenis 2 anda boleh membantu anda menetapkan tahap HbA1c sasaran untuk disasarkan. Ini biasanya akan kurang daripada 53 mmol/mol (7%) atau secara individu seperti yang dipersetujui.

Memantau Glukosa Darah Anda Sendiri

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, pemeriksaan tahap glukosa darah anda oleh profesional penjagaan kesihatan perlu dibuat setiap dua hingga enam bulan, anda juga mungkin dinasihatkan untuk memantau tahap glukosa darah anda sendiri di rumah.

Walaupun anda mempunyai diet yang sihat dan sedang mengambil tablet atau menggunakan terapi insulin, senaman, penyakit dan tekanan boleh menjejaskan tahap glukosa darah anda.

Faktor lain yang boleh menjejaskan tahap glukosa darah anda termasuk minum alkohol, mengambil ubat lain dan, untuk wanita, perubahan hormon semasa kitaran haid.

Meter glukosa darah ialah peranti kecil yang mengukur kepekatan glukosa dalam darah anda. Ia boleh berguna untuk mengesan glukosa darah tinggi (hiperglisemia) atau glukosa darah rendah (hipoglisemia).

Jika pemantauan glukosa darah disyorkan, anda harus dilatih tentang cara menggunakan meter glukosa darah dan apa yang perlu anda lakukan jika bacaan terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Meter glukosa darah pada masa ini tidak tersedia secara percuma di NHS tetapi, dalam beberapa kes, jalur pemantauan darah mungkin. Tanya ahli doktor yang merawat kencing manis Jenis 2 anda jika anda tidak pasti.

Memantau paras glukosa darah anda dengan kerap akan memastikan glukosa darah anda adalah normal dan stabil yang mungkin.

Oleh kerana paras glukosa darah anda mungkin berbeza-beza sepanjang hari, anda mungkin perlu menyemaknya beberapa kali sehari, bergantung pada rawatan yang anda ambil.

Dalam ujian di rumah, paras glukosa darah biasanya diukur dengan berapa banyak milimol glukosa dalam satu liter darah.

Millimole ialah ukuran yang digunakan untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah anda. Pengukuran dinyatakan sebagai milimol per liter, atau pendeknya mmol/l.

Paras glukosa darah yang normal ialah 4-7 mmol/l sebelum makan (preprandial) dan kurang daripada 8.5 mmol/l dua jam selepas makan (postprandial), walaupun ini boleh berbeza bagi setiap individu.

Doktor yang merawat  kencing manis Jenis 2 anda boleh membincangkan tahap glukosa darah anda dengan anda dengan lebih terperinci. Adalah penting untuk mengetahui sasaran individu anda.

Komplikasi Diabetes Jenis 2

Jika kencing manis Jenis 2 tidak dirawat, ia boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan lain.

Tahap glukosa yang tinggi boleh merosakkan saluran darah, saraf dan organ.

Malah paras glukosa yang sedikit meningkat yang tidak menyebabkan sebarang gejala boleh mempunyai kesan merosakkan jangka panjang.

Penyakit Jantung Dan Strok

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, anda berkemungkinan besar boleh menghidap penyakit jantung atau strok.

Tahap glukosa darah yang berpanjangan dan kurang dikawal meningkatkan kemungkinan aterosklerosis, di mana saluran darah tersumbat dan disempitkan oleh bahan berlemak.

Ini boleh mengakibatkan bekalan darah yang lemah ke jantung anda atau ke anggota bawah anda, menyebabkan angina (sakit-sakit diseluruh tubuh badan, berat atau ketat di dada) atau klaudikasio (sakit di belakang betis anda apabila berjalan).

Ia juga meningkatkan kemungkinan saluran darah di jantung atau otak anda akan tersumbat, yang membawa kepada serangan jantung atau strok.

1. Kerosakan Saraf

Tahap glukosa darah yang tinggi boleh merosakkan saluran darah kecil dalam saraf anda.

Ini boleh menyebabkan kesemutan atau sakit terbakar yang merebak dari jari tangan dan kaki anda ke atas melalui anggota badan anda. Ia juga boleh menyebabkan kebas, yang boleh menyebabkan ulser pada kaki.

Kerosakan pada sistem saraf periferi, yang merangkumi semua bahagian sistem saraf yang terletak di luar sistem saraf pusat, dikenali sebagai neuropati periferal.

Jika saraf dalam sistem pencernaan anda terjejas, anda mungkin mengalami loya, muntah, cirit-birit atau sembelit.

2. Retinopati Diabetes

Retinopati diabetes adalah apabila retina, lapisan tisu sensitif cahaya di bahagian belakang mata, menjadi rosak.

Salur darah dalam retina boleh menjadi tersumbat atau bocor, atau boleh tumbuh secara sembarangan. Ini menghalang cahaya melalui sepenuhnya ke retina anda. Jika ia tidak dirawat, ia boleh merosakkan penglihatan anda.

Pemeriksaan mata tahunan biasanya dianjurkan oleh unit fotografi serantau. Jika kerosakan ketara dikesan, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat keadaan mata (pakar mata) seperti katarak dan glaukoma.

Lebih baik anda mengawal paras glukosa darah anda, ini boleh menjadikan risiko anda mengalami masalah mata yang serius adalah lebih rendah.

Rawatan untuk retinopati diabetes hanya perlu jika saringan mengesan masalah ketara yang bermakna penglihatan anda berisiko.

Jika keadaan belum mencapai tahap ini, nasihat untuk menguruskan diabetes, BP dan paras kolesterol adalah disyorkan.

Rawatan utama untuk retinopati diabetes yang lebih maju ialah:

1. Rawatan laser.

2. Suntikan ubat ke dalam mata anda.

3. Pembedahan untuk membuang darah atau tisu parut dari mata anda.

Penyakit Buah Pinggang

Jika saluran darah kecil buah pinggang anda tersumbat dan bocor, buah pinggang anda akan berfungsi dengan kurang cekap.

Ia biasanya dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, dan merawat ini adalah bahagian penting dalam pengurusan.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ini boleh bermakna penggantian buah pinggang, rawatan dengan dialisis atau kadangkala pemindahan buah pinggang menjadi perlu.

3. Masalah Kaki

Kerosakan pada saraf kaki boleh menyebabkan luka kecil dan luka tidak disedari dan ini, digabungkan dengan peredaran yang lemah, boleh menyebabkan ulser kaki.

Kira-kira 1 dalam 10 individu yang menghidap kencing manis Jenis 2 mendapat ulser kaki, yang boleh menyebabkan jangkitan yang serius.

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, perhatikan luka dan luka yang tidak sembuh, bengkak atau bengkak, dan kulit yang terasa panas apabila disentuh. Anda juga harus memeriksa kaki anda sekurang-kurangnya sekali setahun.

Jika peredaran yang lemah atau kerosakan saraf dikesan, periksa kaki anda setiap hari dan laporkan sebarang perubahan kepada doktor, jururawat atau pakar podiat anda.

4. Disfungsi Seksual

Bagi lelaki yang menghidap kencing manis Jenis 2, terutamanya mereka yang merokok, kerosakan saraf dan saluran darah boleh menyebabkan masalah ereksi. Ini biasanya boleh dirawat dengan ubat.

Wanita yang menghidap kencing manis Jenis 2 mungkin mengalami:

1. Dorongan seks berkurangan (kehilangan libido).

2. Kurang keseronokan daripada seks.

3. Kekeringan faraj.

4. Kurang keupayaan untuk orgasme.

5. Sakit semasa hubungan seks.

Jika anda mengalami kekurangan pelinciran faraj atau merasakan seks menyakitkan, anda boleh menggunakan pelincir faraj atau gel berasaskan air.

5.Keguguran Dan Kelahiran Yang Membawa Mati

Wanita hamil yang menghidap kencing manis Jenis 2 mempunyai peningkatan risiko keguguran dan kelahiran mati.

Jika tahap glukosa darah anda tidak dikawal dengan teliti semasa peringkat awal kehamilan, terdapat juga peningkatan risiko bayi mengalami kecacatan kelahiran.

Wanita hamil yang menghidap kencing manis Jenis 2 biasanya akan menjalani pemeriksaan antenatal di hospital atau klinik kencing manis Jenis 2, sebaik-baiknya dengan doktor yang pakar dalam penjagaan kehamilan (pakar obstetrik).

Ini akan membolehkan doktor yang merawat  anda mengawasi paras glukosa darah anda dan mengawal dos insulin anda dengan lebih mudah, serta memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi anda.

6. Menjaga Mata Anda

Setiap individu yang berada dalam daftar kencing manis Jenis 2 akan diberi peluang untuk mengambil gambar digital dari belakang mata mereka. Bercakap dengan doktor yang merawat anda untuk mendaftar.

Hidup Dengan Kencing Manis Jenis 2

Perara-perkara yang anda perlu berikan perhatian sepanjang hidup dengan menghidapi kencing manis Jenis 2:

1. Jaga Kaki Anda

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, anda berisiko lebih besar untuk mengalami masalah dengan kaki anda, termasuk ulser kaki dan jangkitan akibat luka kecil dan ragut.

Ini kerana kencing manis Jenis 2 dikaitkan dengan golongan miskin peredaran darah di kaki, dan glukosa darah boleh merosakkan saraf.

Untuk mengelakkan masalah dengan kaki anda, pastikan kuku anda pendek dan basuh kaki anda setiap hari menggunakan air suam.

Pakai kasut yang sesuai dengan betul, dan berjumpa pakar penjagaan kaki (pakar kaki atau pakar kiropod) dengan kerap supaya sebarang masalah dapat dikesan lebih awal.

Periksa kaki anda dengan kerap untuk mengesan luka, lepuh atau ragut kerana anda mungkin tidak dapat merasakannya jika saraf di kaki anda rosak.

Lihat doktor anda jika anda mengalami kecederaan ringan di kaki yang tidak pulih dalam beberapa hari.

2. Ujian Mata

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2, anda harus dijemput untuk membuat pemeriksaan mata anda sekali setahun untuk memeriksa retinopati diabetes.

Retinopati diabetes adalah keadaan mata di mana saluran darah kecil di mata anda menjadi rosak.

Ia boleh berlaku jika paras glukosa darah anda terlalu tinggi untuk jangka masa yang lama (hiperglisemia). Jika tidak dirawat, retinopati akhirnya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Individu yang menghidap kencing manis Jenis 2 juga harus berjumpa pakar optik setiap dua tahun untuk ujian mata biasa. Pemeriksaan mata kencing manis Jenis 2 adalah khusus untuk retinopati diabetes dan tidak boleh digunakan untuk keadaan lain.

3. Kehamilan

Jika anda menghidap kencing manis Jenis 2 dan anda terfikir untuk melahirkan anak, adalah idea yang baik untuk membincangkan perkara ini dengan doktor yang merawat diabetes anda.

Jika anda mengambil ubat oral untuk menguruskan kencing manis Jenis 2 anda, ini mungkin perlu diubah sebelum anda hamil. Adalah penting untuk anda merancang kehamilan anda dan membincangkannya dengan doktor yang merawat anda.

Merancang kehamilan anda bermakna anda boleh memastikan tahap glukosa darah anda dikawal sebaik sebelum anda hamil.

Anda perlu mengawal ketat paras glukosa darah anda – terutamanya sebelum hamil dan semasa lapan minggu pertama perkembangan bayi anda – untuk mengurangkan risiko kecacatan kelahiran.

4. Pengurusan Ubat

1. Semak ubat anda – sesetengah tablet yang digunakan untuk merawat kencing manis Jenis 2 boleh membahayakan bayi anda, jadi anda mungkin perlu beralih kepada suntikan insulin, menghentikan ubat statin atau beberapa ubat tekanan darah.

2. Mengambil tablet asid folik dalam dos yang lebih tinggi – asid folik membantu menghalang bayi anda mengalami masalah saraf tunjang, dan disyorkan semua wanita yang merancang untuk melahirkan bayi mengambil asid folik; wanita yang menghidap kencing manis Jenis 2 dinasihatkan untuk mengambil 5mg setiap hari (hanya terdapat pada preskripsi) bersama-sama dengan multivitamin kehamilan yang termasuk vitamin D.

3. Periksa mata anda – retinopati, yang menjejaskan saluran darah di mata, adalah risiko untuk semua individu yang menghidap kencing manis Jenis 2; kerana kehamilan boleh memberi tekanan tambahan pada saluran kecil di mata anda, adalah penting untuk merawat retinopati sebelum anda hamil.

Doktor yang merawat  kencing manis Jenis 2 anda boleh memberi anda nasihat lanjut.

5. Pendidikan kencing manis Jenis 2

Anda akan mempunyai kelengkapan terbaik untuk menguruskan kencing manis Jenis 2 anda setiap hari jika anda diberi maklumat dan pendidikan apabila anda didiagnosis dan secara berterusan.

National Diabetes (NADI) Malaysia (https://www.diabetesmalaysia.com.my/) mengesyorkan bahawa semua individu yang menghidap kencing manis Jenis 2 harus ditawarkan program pendidikan pesakit berstruktur, memberikan maklumat dan pendidikan untuk membantu mereka bagi menjaga diri mereka sendiri.

6. Pendidikan Pesakit Berstruktur

Pendidikan pesakit berstruktur bermakna terdapat kursus yang dirancang yang:

1. Merangkumi semua aspek kencing manis Jenis 2.

2. Adalah fleksibel dalam kandungan.

3. Relevan dengan keperluan klinikal dan psikologi seseorang.

4. Boleh disesuaikan dengan latar belakang pendidikan dan budaya seseorang.

Untuk kencing manis Jenis 2, terdapat beberapa program pendidikan dewasa tempatan, kebanyakannya sedang berusaha ke arah kriteria untuk pendidikan berstruktur.

Tanya doktor yang merawat  kencing manis Jenis 2 anda tentang program pendidikan dewasa yang mereka sediakan.

7. Bercakap Dengan Individu Lain

Ramai individu mendapati ia berguna untuk bercakap dengan individu lain dalam kedudukan yang sama, dan anda mungkin mendapat sokongan daripada kumpulan untuk penghidap kencing manis Jenis 2.

Organisasi pesakit mempunyai kumpulan tempatan di mana anda boleh bertemu individu lain yang didiagnosis dengan keadaan ini.

8. Sokongan Kewangan

Sesetengah individu yang menghidap kencing manis Jenis 2 mungkin layak mendapat manfaat hilang upaya dan hilang upaya, bergantung pada kesan keadaan tersebut terhadap kehidupan mereka.

Kumpulan utama yang mungkin layak menerima faedah kebajikan ialah kanak-kanak, warga tua, dan mereka yang kurang upaya pembelajaran, masalah kesihatan mental atau komplikasi kencing manis Jenis 2.

Individu yang berumur lebih dari 65 tahun yang cacat teruk mungkin layak mendapat jenis manfaat hilang upaya yang dipanggil Elaun Kehadiran.

Penjaga juga mungkin berhak mendapat beberapa faedah, bergantung kepada penglibatan mereka dalam menjaga individu yang menghidap kencing manis Jenis 2.

9. Memandu Dengan kencing manis Jenis 2

Ia adalah mitos biasa bahawa penghidap kencing manis Jenis 2 tidak dibenarkan untuk memandu lagi. Walaupun terdapat beberapa sekatan ke atas pemandu yang menghidap kencing manis Jenis 2, ia tidak seteruk yang anda fikirkan.

Anda harus sentiasa memberitahu syarikat insurans anda bahawa anda menghidap kencing manis Jenis 2 kerana ini boleh menjejaskan tuntutan insurans anda. Hanya individu yang menggunakan insulin perlu memberitahu JPJ bahawa mereka menghidap kencing manis Jenis 2. Sebilangan besar individu yang menggunakan insulin boleh meneruskan pemanduan dengan lesen terhad. Ini biasanya perlu diperbaharui setiap 3 tahun.

Sekatan tambahan mungkin dikenakan untuk lesen yang berbeza (cth Kumpulan 2 HGV) jadi sentiasa rujuk kepada garis panduan JPJ.

Malangnya, sesetengah individu kehilangan lesen memandu mereka, selalunya disebabkan mengalami hipo yang teruk.

Jika anda mula mengalami hipo ketika memandu anda harus:

1. Berhenti dengan selamat.

2. Matikan enjin kereta anda.

3. Ambil karbohidrat bertindak pantas, seperti tablet glukosa atau gula-gula, dan beberapa karbohidrat bertindak lebih lama juga, seperti biskut atau keropok.

4. Jangan memandu sehingga 45 minit selepas paras gula darah anda kembali kepada 5mmol/l atau lebih.

10. Peraturan Hari Sakit kencing manis Jenis 2

Jika anda perlu mengambil insulin untuk mengawal kencing manis Jenis 2 anda, anda sepatutnya menerima arahan tentang menjaga diri anda apabila anda sakit – dikenali sebagai “peraturan hari sakit” anda.

Hubungi doktor yang merawat  kencing manis Jenis 2 anda untuk mendapatkan nasihat jika anda belum menerima ini.

Nasihat yang anda berikan adalah khusus untuk anda, tetapi beberapa langkah umum yang mungkin termasuk peraturan hari sakit anda adalah untuk:

1. Teruskan mengambil insulin anda – Adalah sangat penting untuk tidak menghentikan rawatan apabila anda sakit; pelan rawatan anda mungkin menyatakan sama ada anda perlu meningkatkan dos anda buat sementara waktu.

2. Menguji tahap glukosa darah anda lebih kerap daripada biasa – Kebanyakan individu dinasihatkan untuk memeriksa paras sekurang-kurangnya empat kali sehari.

3. Pastikan diri anda terhidrat dengan baik – Pastikan anda minum banyak minuman tanpa gula.

4. Teruskan makan – Makan makanan pejal jika anda berasa cukup sihat, atau karbohidrat cecair seperti susu, sup dan yogurt jika ini lebih mudah.

5. Semak tahap keton anda jika paras glukosa darah anda tinggi.

Dapatkan nasihat daripada doktor yang merawat  kencing manis Jenis 2 anda jika paras glukosa darah atau keton anda kekal tinggi selepas mengambil insulin, jika:

1. Anda tidak pasti sama ada untuk membuat sebarang perubahan pada rawatan anda.

2. Anda mengalami gejala ketoasidosis diabetes.

3. Anda mempunyai sebarang kebimbangan lain.

4. Alat dalam talian Semakan Kendiri Telecare.

Lawati alat Telecare Self-Check dalam talian untuk mencari sokongan yang sesuai untuk anda di kawasan anda. Alat dalam talian yang mudah digunakan ini membolehkan anda mencari maklumat berguna tentang perkhidmatan telecare yang boleh membantu anda hidup berdikari di rumah untuk lebih lama.