Penting: 2 Jenis Kencing Manis Yang Anda Tidak Tahu

Pengenalan

Diabetes adalah keadaan di mana paras glukosa (gula) dalam darah seseorang menjadi terlalu tinggi.

Terdapat dua jenis diabetes utama – Diabetes Jenis 1 dan diabetes Jenis 2.

Diabetes Jenis 2 adalah kes yang biasa dilaporkan jika dibandungkan dengan Jenis 1. Kira-kira 90% daripada semua individu dewasa yang menghidap diabetes adalah tergolong dalam kategori diabetes Jenis 2.

Terdapat 19% daripada 32.6 juta individu yang menghidap diabetes di Malaysia pada Tahun 2021. Itu bermaksud secara purata lebih daripada seorang daripada 10 individu di Malaysia yang menghidap diabetes (samada diagnosa atau tidak didiagnosis). (Sumber Statista.com)

Jenis Kencing Manis Prediabetes

Disamping itu, terdapat ramai juga individu yang mempunyai tahap glukosa darah melebihi julat normal, tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai menghidap diabetes.

Ini kadang-kadang dikenali sebagai prediabetes. Jika paras glukosa darah anda melebihi julat normal, risiko anda untuk menghidap diabetes sepenuhnya meningkat.

Adalah sangat penting bagi diabetes untuk didiagnosis seawal mungkin kerana ia akan menjadi lebih teruk jika tidak dirawat.

Bila Anda Perlu Berjumpa Doktor

Oleh itu, anda harus melawat doktor anda secepat mungkin jika anda mempunyai simptom, seperti rasa dahaga, buang air kecil lebih kerap daripada biasa, dan rasa letih sepanjang masa.

Anda juga dinasihatkan untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai faktor risiko diabetes dan bimbang akan menghidap diabetes pada masa hadapan.

Gejala Kencing Manis (Diabetes)

Gejala utama diabetes ialah:

1. Rasa sangat dahaga.

2. Kencing lebih kerap daripada biasa, terutamanya pada waktu malam.

3. Rasa penat yang amat sangat.

4. Penurunan berat badan dan kehilangan pukal otot.

5. Gatal-gatal di sekitar zakar atau faraj, atau episod seriawan yang kerap.

6. Luka yang lambat sembuh.

7. Penglihatan menjadi kabur.

Diabetes Jenis 1 boleh berkembang dengan cepat dalam beberapa jam atau bahkan beberapa hari.

Ramai individu menghidap diabetes Jenis 2 selama bertahu-tahun tanpa disedari kerana gejala awalnya yang agak umum.

Apa Yang Menyebabkan Kencing Manis (Diabetes)?

Jumlah glukosa dalam darah dikawal oleh hormon yang dipanggil insulin, yang dihasilkan oleh pankreas (kelenjar di belakang perut).

Apabila makanan dicerna dan memasuki aliran darah anda, insulin akan menggerakkan glukosa keluar dari darah dan menyerap ke dalam sel, di mana ia dipecahkan untuk menghasilkan tenaga.

Walau bagaimanapun, jika anda menghidap diabetes, badan anda tidak dapat memecahkan glukosa menjadi tenaga. Ini kerana insulin tidak mencukupi untuk menggerakkan glukosa atau insulin yang dihasilkan itu sendiri tidak berfungsi dengan baik.

1. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Jenis 1

Dalam diabetes Jenis 1, sistem imun badan menyerang dan memusnahkan sel-sel yang menghasilkan insulin. Apabila pengeluaran insulin berkurangan dengna ketara sehingga tiada lagi dihasilkan, paras glukosa anda akan meningkat, yang akhirnya boleh merosakkan organ badan anda dengan serius.

Diabetes Jenis 1 biasanya berkembang sebelum umur 40 tahun, selalunya semasa tahun remaja.

Jumlah penghidap diabetes Jenis 1 adalah kurang daripada diabetes Jenis 2. Di Malaysia, ia menjejaskan hanya kira-kira 10% daripada semua individu dewasa yang menghidap diabetes.

Jika anda didiagnosis dengan diabetes Jenis 1, anda akan memerlukan suntikan insulin sepanjang hayat anda.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada aspek tertentu gaya hidup dan kesihatan anda untuk memastikan tahap glukosa darah anda kekal seimbang.

Sebagai contoh, anda perlu makan secara sihat, melakukan senaman yang kerap dan menjalankan ujian darah yang kerap.

2. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Jenis 2

Diabetes Jenis 2 ialah apabila badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau sel-sel badan tidak bertindak balas terhadap insulin. Ini dikenali sebagai rintangan insulin.

Jika anda disahkan menghidap diabetes Jenis 2, anda mungkin boleh mengawal gejala anda hanya dengan mengamalkan diet yang sihat, bersenam secara teratur dan memantau tahap glukosa darah anda.

Walau bagaimanapun, kerana diabetes Jenis 2 adalah keadaan yang progresif, anda mungkin akhirnya memerlukan ubat, biasanya dalam bentuk tablet.

Diabetes Jenis 2 sering dikaitkan dengan obesiti. Diabetes yang berkaitan dengan obesiti kadangkala dirujuk sebagai diabetes permulaan matang kerana ia lebih kerap berlaku pada individu yang lebih tua.

Pemeriksaan Mata Untuk Pesakit Kencing Manis (Diabetes)

Setiap individu yang menghidap diabetes berumur 12 tahun ke atas perlu dijemput untuk menjalani pemeriksaan mata setahun sekali oleh perkhidmatan pemeriksaan retina diabetes kebangsaan.

Jika anda menghidap diabetes, mata anda berisiko terkena retinopati diabetik, satu keadaan yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan jika ia tidak dirawat.

Saringan, yang melibatkan pemeriksaan setengah jam untuk memeriksa belakang mata, adalah cara untuk mengesan keadaan awal supaya ia dapat dirawat dengan lebih berkesan.

Jenis Kencing Manis (Diabetes) Lain

Selain diabetes Jenis 1, Jenis 2 dan kehamilan, terdapat pelbagai jenis diabetes lain.

Jenis diabetes ini lebih jarang berlaku, dengan kira-kira 2% individu menghidapnya. Jenis diabetes yang jarang berlaku termasuk:

1. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Gestational Diabetes.

2. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY).

3. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Neonatal Diabetes.

4. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Wolfram Syndrome.

5. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Alström Syndrome.

6. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Latent Autoimmune diabetes in Adults (LADA).

7. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Type 3c Diabetes.

8. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Steroid-Induced Diabetes.

9. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Cystic Fibrosis Diabetes.

Malangnya, ramai individu yang menghidap jenis diabetes yang lebih jarang tersebut kerap tersalah diagnosis yang membawa kepada kelewatan dalam mendapatkan rawatan yang betul.

1. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Semasa Mengandung (Gestational Diabetes)

Semasa mengandung, semua wanita perlu menghasilkan lebih banyak insulin. Dalam sesetengah wanita, ini tidak berlaku dan paras glukosa darah meningkat – biasanya pada pertengahan kehamilan dan seterusnya.

Diabetes yang didiagnosis semasa kehamilan dikenali sebagai diabetes gestational.

Risiko diabetes semasa hamil meningkat dengan faktor risiko yang sama untuk diabetes Jenis 2 (berat badan meningkat, etnik berisiko dan sejarah keluarga diabetes), ini termasuk juga jika anda pernah melahirkan bayi pada masa lalu yang lebih besar daripada yang dijangkakan.

Bagi kebanyakan wanita yang menghidap diabetes semasa mengandung, paras glukosa darah akan kembali normal selepas kehamilan. Walaupun anda akan mempunyai peningkatan risiko menghidap diabetes di kemudian hari.

Jika anda bimbang tentang diabetes semasa hamil maka bincangkan perkara ini dengan bidan anda.

Kawalan glukosa darah juga sangat penting untuk wanita yang menghidap diabetes sebelum hamil (Jenis 1, Jenis 2 atau jenis lain). Jika anda merancang kehamilan atau berada di peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktor, bidan atau klinik hospital anda.

2. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Onset Dewasa Muda (Maturity-Onset Diabetes of the Young – MODY)

MODY adalah sejenis diabetes yang jarang berlaku yang berbeza daripada kedua-dua diabetes Jenis 1 dan Jenis 2, dan mempunyai kaitan dengan kuat dalam keturunan. MODY adalah disebabkan oleh mutasi (atau perubahan) dalam satu gen.

Jika ibu bapa mempunyai mutasi gen ini, mana-mana anak yang mereka ada akan mempunyai 50 peratus peluang untuk mewarisinya daripada mereka. Jika kanak-kanak mewarisi mutasi, mereka biasanya akan mengalami MODY sebelum mereka berumur 25 tahun, tidak kira berat badan, gaya hidup, kumpulan etnik dan sebagainya.

3. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Neonatal Diabetes

Diabetes neonatal adalah sejenis diabetes yang didiagnosis di bawah umur enam bulan. Ia adalah jenis diabetes yang berbeza daripada diabetes Jenis 1 kerana ia bukan keadaan autoimun (di mana badan telah memusnahkan sel penghasil insulinnya).

4. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Wolfram Syndrom

Sindrom Wolfram ialah gangguan genetik yang jarang berlaku yang juga dikenali sebagai sindrom DIDMOAD selepas empat ciri yang paling biasa (Diabetes Insipidus, Diabetes Mellitus, Atrofi Optik dan Pekak).

Sindrom Alström

5. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Alström Sindrom

Sindrom Alström ialah sindrom yang jarang diwarisi secara genetik yang mempunyai beberapa ciri biasa.

6. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)

LADA adalah sejenis diabetes yang kelihatan seperti diabetes Jenis 1 dan Jenis 2. Sebahagian daripada diabetes jenis ini adalah lebih seperti Jenis 1, dan setengah lagi lebih seperti Jenis 2. Itulah sebabnya sesetengah individu memanggilnya diabetes Jenis 1.5 atau diabetes Jenis 1 ½.

Ia sebenarnya tidak diklasifikasikan sebagai jenis diabetes yang berasingan pada masa ini, tetapi terdapat beberapa penyelidikan perubatan yang sedang dijalankan untuk mencuba dan menentukan dengan tepat apa yang membezakannya daripada diabetes Jenis 1 dan Jenis 2.

7. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Type 3c Diabetes

Diabetes Jenis 3c adalah sejenis diabetes yang berkembang apabila penyakit lain menyebabkan kerosakan pada pankreas. Keadaan yang berkaitan dengan Jenis 3c ialah kanser pankreas, pankreatitis, cystic fibrosis atau haemochromatosis. Anda juga boleh mengembangkan Jenis 3c jika sebahagian atau semua pankreas anda dikeluarkan kerana kerosakan lain.

8. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Steroid-Induced Diabetes

Sesetengah individu yang mengambil steroid boleh terus menghidap diabetes. Ini dikenali sebagai diabetes yang disebabkan oleh steroid, dan lebih kerap berlaku pada individu yang berisiko tinggi menghidap diabetes Jenis 2.

9. Jenis Kencing Manis (Diabetes) Cystic Fibrosis Diabetes

Diabetes fibrosis kistik adalah jenis diabetes yang paling biasa pada penghidap fibrosis kistik. Walaupun ia mempunyai ciri kedua-dua Jenis 1 dan Jenis 2, ia adalah keadaan yang berbeza.

Apakah Itu Jenis Kencing Manis Prediabetes?

Pradiabetes bermakna bahawa gula darah anda lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak cukup tinggi untuk anda didiagnosis dengan diabetes Jenis 2. Ini juga bermakna anda berisiko tinggi menghidapi diabetes Jenis 2. Anda tidak mungkin mengalami sebarang gejala dengan pradiabetes.

Prediabetes juga kadang-kadang dipanggil diabetes sempadan. Gula darah yang lebih tinggi daripada biasa boleh dikesan melalui ujian darah. Istilah perubatan untuk gula darah yang lebih tinggi daripada biasa ialah:

1. Impaired Fasting Glucose (IFG).

2. Impaired Glucose Tolerance (IGT).

3. Impaired Glucose Regulation (IGR).

4. Non-diabetic Hyperglycaemia.

Ujian-ujian berikut adalah gabungan berpuasa atau tidak berpuasa dan semuanya membantu doktor yang merawat anda memahami risiko yang anda menghidapi diabetes Jenis 2. Jadi, jika anda diberitahu bahawa anda mempunyai situasi dengan mana-mana perkara ini, ketahuilah anda sudah perlu memulakan langkah pertama untuk menangani masalah diabetes Jenis 2. Bagi kebanyakan individu terdapat perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko diabetes Jenis 2 anda.

Mendiagnosis Jenis Kencing Manis Prediabetes

Jika anda bimbang tentang pradiabetes, anda boleh menghubungi doktor anda dan meminta ujian darah untuk dibuat. Ujian yang paling biasa ialah memeriksa tahap HbA1c anda iaitu purata paras glukosa (gula) darah anda untuk dua hingga tiga bulan terakhir. Jika tahap HbA1c anda antara 42mmol/mol (6%) – 47mmol/mol (6.4%) ini bermakna ia lebih tinggi daripada biasa dan anda berisiko menghidap diabetes Jenis 2.

Gejala Jenis Kencing Manis Prediabetes

Prediabetes tidak mempunyai sebarang gejala. Jika anda mula mengalami sebarang simptom diabetes Jenis 2 ini bermakna anda mungkin telah mengalaminya.

Oleh itu, penting untuk mengetahui faktor risiko dan sokongan yang tersedia untuk membantu anda mencegah diabetes Jenis 2.

Ramai individu tidak mendapat sebarang gejala apabila ia datang kepada diabetes Jenis 2, atau tidak menyedarinya. Tetapi anda mungkin perasan perkara seperti berikut berlaku:

1. Pergi ke tandas lebih kerap, terutamanya pada waktu malam.

2. Berasa lebih letih, kerana badan anda tidak boleh mendapatkan glukosa yang mencukupi ke dalam sel anda untuk tenaga.

3. Menurunkan berat badan tanpa mencuba.

4. Gatal-gatal alat kelamin atau sariawan.

5. Luka dan luka mengambil masa lebih lama untuk sembuh.

6. Penglihatan kabur.

7. Berasa sangat dahaga.

Punca Jenis Kencing Manis Prediabetes

Pada masa ini, 13.6 juta individu menghadapi peningkatan risiko diabetes Jenis 2 di UK. Jika anda telah diberitahu anda menghidap pradiabetes, ini adalah tanda amaran bahawa anda berisiko tinggi untuk menghidap diabetes Jenis 2. Berita baiknya ialah anda masih belum memilikinya, dan dengan sokongan yang betul sehingga 50% kes diabetes Jenis 2 boleh dicegah atau ditangguhkan.

Diabetes Jenis 2 berlaku kerana insulin tidak dapat berfungsi dengan baik, jadi paras gula darah anda terus meningkat. Ini bermakna lebih banyak insulin dikeluarkan. Bagi sesetengah individu yang menghidap diabetes Jenis 2 ini akhirnya boleh memenatkan pankreas, bermakna badan mereka semakin kurang menghasilkan insulin. Ini boleh menyebabkan paras gula darah lebih tinggi.

Diabetes Jenis 2 boleh datang secara perlahan-lahan, biasanya berumur lebih dari 40 tahun. Tanda-tandanya mungkin tidak jelas, atau mungkin tiada tanda langsung, oleh itu mungkin sehingga 10 tahun sebelum anda mengetahui anda sedang menghidapinya.

Faktor Risiko Jenis Kencing Manis Prediabetes

Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui faktor risiko berikut:

1. Anda lebih berisiko jika anda berkulit putih dan lebih 40 atau lebih 25 tahun jika anda Afrika-Caribbean, Afrika Hitam atau Asia Selatan.

2. Anda dua hingga enam kali lebih berkemungkinan mendapat diabetes Jenis 2 jika anda mempunyai ibu bapa, abang, kakak atau anak yang menghidap diabetes.

3. Diabetes Jenis 2 adalah dua hingga empat kali lebih berkemungkinan pada individu keturunan Asia Selatan dan keturunan Afrika-Caribbean atau Afrika Hitam.

4. Anda lebih berisiko jika anda pernah mengalami tekanan darah tinggi.

5. Anda lebih berisiko menghidap diabetes Jenis 2 jika anda membawa berat tambahan, terutamanya jika berat ini berada di tengah-tengah anda.

6. Anda lebih berisiko menghidap diabetes Jenis 2 jika beberapa atau semua faktor risiko berkenaan dengan anda. Alat dalam talian Ketahui Risiko Anda hanya mengambil masa beberapa minit untuk diselesaikan. Jika keputusan anda menunjukkan bahawa anda berisiko sederhana atau tinggi, anda perlu meminta DOKTOR anda untuk ujian darah.

Mencegah Jenis Kencing Manis (Diabetes) Jenis 2

Dengan membuat perubahan pada diet, meningkatkan aktiviti fizikal dan menurunkan berat badan, kira-kira separuh daripada kes diabetes Jenis 2 boleh dicegah atau ditangguhkan pada sesetengah individu.

Berada pada risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap diabetes Jenis 2. Sekarang adalah masa yang sesuai untuk mula membuat perubahan sihat kepada gaya hidup anda untuk mengurangkan risiko diabetes Jenis 2 anda. Doktor yang merawat anda boleh menyokong anda dalam membuat perubahan ini.

1. Langkah Mengurangkan Risiko Jenis Kencing Manis (Diabetes) Jenis 2 Oleh Penghidap Prediabetes

Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko menghidap diabetes Jenis 2 pada masa hadapan.

1. Uruskan berat badan anda

Jika anda hidup dengan berat badan berlebihan atau obesiti dan berisiko tinggi menghidap diabetes Jenis 2, kehilangan hanya 5% daripada berat badan anda boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara. Terdapat banyak cara anda boleh menurunkan berat badan dan ini tentang mencari perkara yang paling sesuai untuk anda.

Membuat pilihan makanan yang lebih sihat dan menjadi lebih aktif adalah kedua-dua cara positif untuk mula membuat perubahan ini. Jika anda memerlukan bantuan untuk menguruskan berat badan anda, pakar diet boleh membantu anda. Doktor anda juga mungkin dapat membantu anda mencari perkhidmatan pengurusan berat badan di kawasan setempat anda.

2. Amalkan Pemakanan Yang Sihat Dan Seimbang Penghidap Jenis Kencing Manis Prediabetes

Tidak ada satu diet khas untuk semua individu yang berisiko tinggi menghidapi diabetes Jenis 2. Setiap individu ada pilihan masing-masing, jadi tidak ada satu ukuran yang sesuai untuk semua cara makan untuk semua individu. Tetapi, makanan dan minuman yang kita ada dalam diet keseluruhan kita dikaitkan dengan risiko kita mendapat diabetes Jenis 2.

Sebagai contoh, jika diet keseluruhan anda terdiri daripada makanan dan minuman yang tinggi lemak, mempunyai GI tinggi (singkatan indeks glisemik) dan kandungan serat yang rendah, ini dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes Jenis 2. Tetapi berita baiknya ialah dengan menukar beberapa pilihan makanan dan minuman anda, anda boleh mengurangkan risiko diabetes Jenis 2.

a. Jenis-jenis Diet Seimbang Penghidap Jenis Kencing Manis Prediabetes

Tetapi apakah diet yang sihat dan seimbang? Semua cara pemakanan ini telah dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes Jenis 2:

1. Diet Mediterranean

2. Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan diet Hipertensi (DASH).

3. Diet Vegetarian dan Vegan

4. Diet Nordic

5. Mengurangkan karbohidrat secara sederhana.

Ini kerana ia terdiri daripada makanan sihat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan protein tanpa lemak dan keseimbangan keseluruhan diet kita yang penting dalam memastikan kita sihat.

b. Makanan Yang Merunkan Risiko Diabetes Jenis Dua Oleh Penghidap Jenis Kencing Manis Prediabetes

Jadi, untuk mengurangkan risiko anda, sasarkan untuk makan lebih banyak makanan yang dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes Jenis 2. Penyelidikan telah menunjukkan kepada kita bahawa makanan dan minuman berikut boleh dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes Jenis 2;

1. Buah-buahan dan sayur-sayuran (termasuk sayur-sayuran berdaun hijau, beri biru, anggur dan epal khususnya).

2. Bijirin Penuh.

3. Yogurt & Keju.

4. Teh & Kopi tanpa gula

c. Makanan Yang Perlu Dikurangkan Oleh Penghidap Jenis Kencing Manis Prediabetes

Selain itu, terdapat beberapa makanan yang kami cadangkan untuk mengurangkan pengambilan anda, kerana ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes Jenis 2. Makanan ini termasuk:

1. Minuman manis gula

2. Daging merah dan diproses

3. Karbohidrat ditapis (seperti snek manis, roti putih, bijirin manis)

4. Kentang (terutamanya kentang goreng)

d. Penghidap Jenis Kencing Manis Prediabetes Perlu Jadi Lebih Aktif

Jika anda lebih banyak menghabiskan banyak masa dengan hanya duduk di kerusi, ini adalah antara salah satu aktiviti yang dikenali sebagai gaya hidup yang tidak aktif. Amalan gaya hidup tidak aktif dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes Jenis 2.

Jadi aktif dalam kehidupan harian anda boleh membantu mengurangkan risiko diabetes Jenis 2 anda.

Ini tidak bermakna anda perlu menyertai sukan baharu atau menyertai gim. Anda boleh membuat perubahan kecil supaya anda menjadi lebih aktif setiap hari.

Fikirkan tentang mengambil panggilan telefon secara berdiri, menggunakan tangga dan bukannya lif, dan berjalan-jalan semasa rehat makan tengah hari anda.